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癌症发现不及时耽误治疗?教你如何有效筛查癌症!

2019-11-18 17:47:38 分类:保险知识    

  美国癌症报告显示,过去二十年间,美国癌症总体死亡率下降了 25%,而其中癌症筛查的推广功不可没。那么,筛查是否对所有癌症都有用呢?当然不是。每个癌症都不同,不能一概而论。癌症筛查,因癌而异,因人而异。

可明确有效筛查的癌症类型

肺癌

  筛查手段:低剂量螺旋 CT。如若使用X光片检查,其检出的早期肺癌概率只有0~15%,非常低。通常,X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为,43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠,早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗,从而错过了癌症的及早防治时间,也耽误了病人的一生!而用高清CT检测肺癌,由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。

重点筛查人群:

  1、有重度吸烟史的人群。

  2、现在仍在吸烟或者是在过去 15 年内戒烟的人。

  3、55 岁到 80 岁之间的人群。

  4、有肺癌家族史的人。

  值得提醒的是最好的降低肺癌风险的方法不是筛查,而是戒烟并且避免二手烟。肺癌筛查绝对不能代替戒烟,这一点无论怎么强调都不过分。美国肺癌死亡率的下降,跟 60 年代开始的控烟运动、公开场合全面禁烟、提高烟草税等努力密切相关。如果你不在乎自己,那是否能够做到不给你的孩子制造二手烟?

图片来源:摄图网

结直肠癌

  筛查手段:肠镜检查。几乎所有的结肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的。筛查主要是发现并去除这些癌前病变,进而阻断可能的癌症。推荐所有 50 岁到 75 岁的人群接受筛查。76 到 85 岁,需要跟自己的医生商量共同进行。

重点筛查对象

  建议以下人群在50岁前就应该关注肠镜检查。

  1、自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌的人。

  2、患有炎性肠道疾病的人,比如说溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎。

  3、患有 APC 或者 HNPCC 综合症的人。

宫颈癌

  筛查手段:TCT检查。很多人一说检查宫颈癌,首先想到HPV检查,其实HPV是对病因的检查。真正有效的是TCT检查。TCT即液基薄层细胞检测,与传统宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

重点筛查对象

  21岁到65岁的所有女性。

乳腺癌

  筛查手段:X 线钼靶造影或核磁共振。有些人认为CT是万能的,然而并非如此。比如CT检查在乳腺癌方面的探测成功率就比较低。研究已经证明常规的 X 线造影可以降低死于乳腺癌的风险。而核磁共振一般跟 X 线造影一起使用。因为有些时候核磁共振会有一些假阳性,所以只适用于高风险的人群。

重点筛查对象

  1、50 岁到 74 岁的有风险的女性,建议每 2 年做一次乳房 X 线造影检查。

  2、40 岁到 49 岁的女性建议跟医生共同讨论,考虑病人的家族史、个人风险、权衡利弊后一起做决定。

暂时无法准确有效筛查的癌症类型

  1、前列腺癌。比如 PSA(前列腺特异性抗原),曾经广泛用于筛查前列腺肿瘤。但近年的临床研究成果表示,其筛查并不能降低前列腺癌治疗收益,反而其造成的假阳性或者过度治疗会增加患者的痛苦。因此已经从指南推荐中去除。

  2、肝癌。目前临床常用的 AFP(甲胎蛋白),其在肝癌高危人群中广泛应用筛查。但由于其敏感性只有 70%,即在所有确诊的肝癌中,只有 70% 会引起 AFP 的升高,因此并不适合在一般人群中广泛应用。

  同样对于卵巢癌和胃癌等常见肿瘤,虽然有一些检查方法,但是目前的检查手段并不能灵敏特异地早期诊断,也不能有效地降低这些癌症导致的死亡率,所以不推荐作为医疗常规使用。因此,这些肿瘤,就需要临床医生根据自己的经验,对高危人群进行进一步的检查。而对于一般风险人群,不需要进行额外特殊检查。

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